2019年6月27日上午，北京積水潭醫(yī)院田偉院長(zhǎng)在機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)中心，通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)控制平臺(tái)，與嘉興市第二醫(yī)院和煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院同時(shí)連接，成功完成了全球首例骨科手術(shù)機(jī)器人多中心5G遠(yuǎn)程手術(shù)。
“多遠(yuǎn)的距離都?xì)w為零，感覺就像自己在手術(shù)室里做手術(shù)一樣。”走出手術(shù)中心的田院長(zhǎng)感嘆5G技術(shù)的力量。此次手術(shù)借助中國(guó)電信5G網(wǎng)絡(luò)和華為通信技術(shù)，標(biāo)志著我國(guó)5G遠(yuǎn)程醫(yī)療與人工智能應(yīng)用達(dá)到了新高度。
4G時(shí)代遠(yuǎn)程醫(yī)療的痛點(diǎn)
所謂的遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)際上指的是一個(gè)系統(tǒng)。在這個(gè)系統(tǒng)里，醫(yī)生和專家重新建立起新的聯(lián)系。與傳統(tǒng)的看病模式不同，病人無需與專家實(shí)地面對(duì)面交流，醫(yī)生通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)科技等多媒體技術(shù)，進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷以及相關(guān)數(shù)據(jù)的傳輸。隨之，醫(yī)生會(huì)給予病人相應(yīng)的治療方案和措施。這種遠(yuǎn)程醫(yī)療不僅能夠節(jié)省醫(yī)生和病人的時(shí)間和精力，更重要的是一些醫(yī)療條件比較落后的地區(qū)的人們也能及時(shí)看病，不再有時(shí)空的限制。
根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定，現(xiàn)階段遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)項(xiàng)目包括：遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像（含影像、超聲、核醫(yī)學(xué)、心電圖、肌電圖、腦電圖等）診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病例討論等。
盡管衛(wèi)健委已經(jīng)作出了相應(yīng)的規(guī)定，但實(shí)際中還存在很多問題。由于遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)圖像傳輸有著特殊的要求，過低的視頻質(zhì)量及圖片質(zhì)量可能導(dǎo)致醫(yī)生難以辨清病情。一般情況遠(yuǎn)程就診需要1080P，30FPS以上的實(shí)時(shí)視頻要求，這對(duì)網(wǎng)絡(luò)的質(zhì)量提出了很高的要求。而實(shí)際中，很少有醫(yī)院擁有自己的專網(wǎng)，絕大部分醫(yī)院使用公共網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，這種情況下的視頻質(zhì)量差，容易造成誤診。
早在2001年美國(guó)就已經(jīng)達(dá)到遠(yuǎn)程手術(shù)的技術(shù)要求，并進(jìn)行了相應(yīng)的公開實(shí)驗(yàn)。此外，美國(guó)已經(jīng)部署了2500臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，實(shí)際也發(fā)揮了較大的作用，遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻圖像操控需要通訊時(shí)延控制在10毫秒以內(nèi)，以避免出現(xiàn)誤診情況，5G網(wǎng)絡(luò)的低時(shí)延特性最能切合遠(yuǎn)程醫(yī)療手術(shù)。
遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程手術(shù)在此前也多被提及，但受制于遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)操控對(duì)于網(wǎng)絡(luò)帶寬和時(shí)延的苛刻要求，例如，醫(yī)生手部動(dòng)作、圖像傳輸、力量反饋必須達(dá)到高度同步，這在原有的網(wǎng)絡(luò)條件下難以實(shí)現(xiàn)。
而現(xiàn)在，5G技術(shù)將改變這一切。
5G技術(shù)與醫(yī)療的融合
4G網(wǎng)絡(luò)找到了智能手機(jī)，繼而快速演變出新的應(yīng)用，5G技術(shù)與醫(yī)療也應(yīng)找到契合點(diǎn)，否則5G醫(yī)療只能停留在概念階段。
5G下的遠(yuǎn)程醫(yī)療，首先就是高質(zhì)量、高速度的網(wǎng)絡(luò)。高分辨率的圖片和視頻能夠使醫(yī)生更加及時(shí)準(zhǔn)確地判斷出病人的病情，更好地對(duì)癥下藥。全范圍覆蓋、不中斷的網(wǎng)絡(luò)信號(hào)有利于醫(yī)生在進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)時(shí)不會(huì)因信號(hào)的問題而致使手術(shù)中斷，危機(jī)患者生命。
通過5G技術(shù)實(shí)時(shí)傳輸4K/8K信號(hào)，專家可以指導(dǎo)遠(yuǎn)在數(shù)百公里之外的基層醫(yī)院實(shí)施手術(shù)。手術(shù)過程中，專家通過觀看手術(shù)直播，與基層醫(yī)院主刀醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)互動(dòng)，并詳細(xì)、精確地指導(dǎo)了手術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)、疑難點(diǎn)。手術(shù)直播畫面清晰、聲音流暢，現(xiàn)場(chǎng)兩端的醫(yī)療專家猶如面對(duì)面溝通。遠(yuǎn)程手術(shù)直播充分體現(xiàn)5G網(wǎng)絡(luò)傳輸速率快、時(shí)延低、連接能力強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，在保證醫(yī)療數(shù)據(jù)安全的前提下，對(duì)于快速提升醫(yī)療效率，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展有著標(biāo)志性意義。
5G相對(duì)于前幾代網(wǎng)絡(luò)通信業(yè)務(wù)單一、需求清晰、聚焦通信技術(shù)本身的特性，5G網(wǎng)絡(luò)將與醫(yī)療行業(yè)深度結(jié)合，探索與遠(yuǎn)程醫(yī)療共贏的全新商業(yè)模式，實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)融合。5G網(wǎng)絡(luò)將帶來更快的用體驗(yàn)速率，實(shí)際下載速度可達(dá)1.25G/s；未來將建成大量小基站，偏遠(yuǎn)地區(qū)也可覆蓋網(wǎng)絡(luò)。全雙工技術(shù)是指設(shè)備的發(fā)射機(jī)和接收機(jī)占用相同的頻率資源同時(shí)進(jìn)行工作，這是5G網(wǎng)絡(luò)高吞吐量、低時(shí)延的關(guān)鍵。在5G技術(shù)下，醫(yī)生可以更快調(diào)取圖像信息、開展遠(yuǎn)程會(huì)診及開展遠(yuǎn)程手術(shù)。偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院可以與三甲醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)視頻，不必再為小病翻山越嶺。
5G網(wǎng)絡(luò)不僅可以提供更快的下載速度，更短的時(shí)延，還能提供更安全的數(shù)據(jù)隱私保護(hù)，這一切都是發(fā)展IoE不可缺少的因素。此外，嚴(yán)峻的健康管理形勢(shì)也需要新的技術(shù)來解放醫(yī)療資源，給醫(yī)生更多的空間去做更多有意義的事。
5G時(shí)代，遠(yuǎn)程醫(yī)療將走向移動(dòng)化，服務(wù)將更加便捷，但同時(shí)在法規(guī)、質(zhì)量等方面帶來管理挑戰(zhàn)。車載和便攜的遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備將得到普及，遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用將深入到社區(qū)、鄉(xiāng)村，受益人群將更加廣泛。各種便攜和可穿戴設(shè)備的健康檢測(cè)和監(jiān)測(cè)設(shè)備將快速涌現(xiàn)，遠(yuǎn)程健康管理將得到極大發(fā)展。
如今，越來越多的5G結(jié)合技術(shù)紛紛應(yīng)用于醫(yī)療健康方面：華西二院推出24小時(shí)5G+VR新生兒探視服務(wù)；四川省第四人民醫(yī)院推出AR遠(yuǎn)程針灸和VR遠(yuǎn)程B超服務(wù)；四川省人民醫(yī)院的5G城市醫(yī)療應(yīng)急救援系統(tǒng)應(yīng)用于“6.17”宜賓長(zhǎng)寧抗震救災(zāi)工作等。
5G時(shí)代下的遠(yuǎn)程醫(yī)療，人們也更多寄希望于它可以惠及分級(jí)診療，為城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均等問題帶來改變。
5G是演進(jìn)，更是變革
在2019可信云大會(huì)上，中國(guó)電信天翼云副總經(jīng)理徐守峰講到：5G是演進(jìn)，更是變革。我們已經(jīng)由一個(gè)封閉的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入到了萬物互聯(lián)的時(shí)代。
5G是通過云和云化部署，基于云的原生能力和應(yīng)用，包括基于軟件化、NFV等功能，把云應(yīng)用在5G時(shí)代，打造業(yè)務(wù)推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)融合業(yè)務(wù)的格局，來滿足用戶的智能、靈活、便捷等訴求。
5G應(yīng)用場(chǎng)景是基于云承載，典型場(chǎng)景有三個(gè)：第一個(gè)是網(wǎng)絡(luò)切片，第二個(gè)是基于MEC的多邊緣接入，第三個(gè)就是網(wǎng)絡(luò)開放的能力。網(wǎng)絡(luò)切片提供了從核心網(wǎng)到簡(jiǎn)易網(wǎng)、從傳輸網(wǎng)到IP網(wǎng)、端到端為用戶提供網(wǎng)絡(luò)切片的能力，用戶可以根據(jù)自己的需求去調(diào)用。
相比于4G，5G具有“高速率”、“低時(shí)延”和“大連接”三個(gè)主要特點(diǎn)，在這三大特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，中國(guó)電信率先提出了5G+醫(yī)療健康的四大應(yīng)用方向，分別是醫(yī)院管理、采集監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程操控和診斷指導(dǎo)，其中囊括了遠(yuǎn)程急救、遠(yuǎn)程B超檢查、遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程示教、無線護(hù)理、引導(dǎo)消毒機(jī)器人等近20個(gè)細(xì)分應(yīng)用場(chǎng)景。截止目前，中國(guó)電信已經(jīng)在與包括中國(guó)科大附一院、四川華西醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等近30家三甲醫(yī)院簽訂了5G戰(zhàn)略合作協(xié)議，在上述四大領(lǐng)域中共同開展合作。
中國(guó)電信在5G主要有兩大優(yōu)勢(shì)：一是固移融合的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)?G時(shí)代和以往3G、4G有幾個(gè)很大的不同點(diǎn)，由于部署成本和覆蓋范圍的原因，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)將會(huì)是多種接入類型并存，這對(duì)于寬帶等固網(wǎng)和4G、5G等移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)兩者之間的固移融合提出了較高的要求；二是云網(wǎng)融合的優(yōu)勢(shì)，5G需要與云計(jì)算、邊緣計(jì)算等更緊密進(jìn)行的融合，才能更好地體現(xiàn)5G的價(jià)值。
中國(guó)電信作為國(guó)家信息化建設(shè)的“排頭兵”和“國(guó)家隊(duì)”，不但擁有全球規(guī)模最大的寬帶互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，并在全國(guó)建設(shè)了2+31+X的云資源池，2018年和2019年還陸續(xù)推出了“醫(yī)療云專區(qū)”和“FIRST醫(yī)療專網(wǎng)”等產(chǎn)品，在醫(yī)療行業(yè)有非常好的云、網(wǎng)基礎(chǔ)資源的優(yōu)勢(shì)。
3G時(shí)代，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)開始蓬勃生長(zhǎng)；4G時(shí)代，數(shù)字化徹底成為人們的生活方式；如今我們迎來了5G，5G作為新一代通信技術(shù)，對(duì)于構(gòu)建萬物互聯(lián)的基礎(chǔ)設(shè)施，具有跨時(shí)代意義。
